C’est une maladie multifactorielle dans laquelle l’alimentation, l’hérédité, la sédentarité, le surpoids, l’exposition à la chaleur et les grossesses sont les principaux facteurs de risque.

Patrick Mussi, âgé de 30 ans porte les marques des varices sur ses deux molaires depuis l’âge de 15 ans. Cet enseignant n’a jamais sollicité le service d’un phlébologue, sauf ce mercredi 26 août 2020, quand il a commencé à ressentir des douleurs dans sa jambe gauche très tôt le matin. « J’avais tellement mal à la jambe.

J’avais de la peine à la bouger. Elle était très lourde », confie-t-il. Cet informaticien dans une autre vie s’est rendu dans à l’Hôpital de district de Biyem-Assi. Après la consultation et les examens, les résultats ont relevé qu’il souffre des varices. D’après le phlébologue, les varices sont des dilatations permanentes des veines, le plus souvent sur un membre inférieur. La varice des membres inférieurs est une dilatation des veines. C’est une maladie multifactorielle dans laquelle l’alimentation,l’hérédité, la sédentarité, le surpoids, l’exposition à la chaleur et les grossesses sont les principaux facteurs de risque. Conséquence la dilatation des veines touchées perturbe l’écoulement unidirectionnel du sang vers le cœur, les valvules n’assurant plus leur fonction anti-reflux.

C’est une atteinte de la paroi de la veine. L’alimentation de type occidental semble être la cause la plus importante. Parmi les populations ayant adopté l’alimentation de type occidental, l’hérédité est l’une des causes de l’apparition des varices. Plus il y a de membres dans une famille qui ont des varices, plus le risque est grand d’en avoir un jour. Les risques de développer des varices pour une personne dont les deux parents sont atteints seraient de 90 %. Lorsqu’un seul des deux parents est atteint, le risque chute alors à 62 % pour l’enfant de sexe féminin et de 25 % pour l’enfant de sexe masculin. Si aucun parent n’est atteint, les risques de développer des varices sont de 20%, peu importe le sexe de l’enfant.

Différents facteurs aggravants existent : grossesse (facteur hormonal) surtout si elles sont répétées, position debout ou assise prolongée, obésité, constipation, port de vêtements qui serrent (jarretières, gaines, bas), chaleur et certains exercices comme la musculation et l’haltérophilie, ils exercent une pression néfaste sur le réseau veineux, augmentant les douleurs aux jambes et les risques de varices chez les personnes prédisposées. Les personnes de grande taille ont également plus de propension à avoir des varices. L’occlusion du réseau veineux profond (phlébite) entraîne également une dilatation du réseau veineux superficiel pour prendre en charge le retour veineux. Les symptômes comportent des sensations de jambes lourdes et fatigables. Il peut exister des œdèmes, des démangeaisons. Ces symptômes sont fréquents mais, le plus souvent, sans rapport avec la présence d’une dilatation veineuse.

Évolution et complications

Les différentes complications sont la survenue d’une thrombose veineuse profonde (ou phlébite), la rupture avec hémorragie, la formation d’un ulcère. Elle comprend des mesures préventives au premier rang desquels une bonne hygiène de vie comprenant en particulier une activité physique adaptée de type endurance (marche à pied, vélo, natation, ski de fond), le contrôle du poids et l’évitement de l’exposition à la chaleur, la lutte contre la constipation. Le port régulier d’une compression élastique de type « bas à varices » est très utile dans les populations exposées. L’arrêt du tabac est préconisé. La surélévation des membres, facilitant le retour veineux et la décompression des varices est conseillée. Une varice non compliquée et non symptomatique ne requiert aucune prise en charge médicale ou chirurgicale, sauf à visée esthétique. L’indication d’un traitement de simples varicosités est seulement à but esthétique.

Plusieurs méthodes sont disponibles comme la sclérothérapie, la thermocoagulation ou l’application de laser. La sclérothérapie permet une amélioration dans 70 % des cas 8 et le port d’une contention durant quelques semaines après les séances améliore les résultats. Les bas de compression permettent de comprimer les veines dilatées et de rétablir une meilleure circulation sanguine.